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대구 관문병원입니다.

지난 6월 10일 개최된

대구경북골절치료연구회 학술모임에서 김태성 병원장이 대퇴골 전자하골절 환자에 대한 수술 증례를 발표하는 시간을 가졌습니다.

이번 발표에서는 일반적인 수술 자세와는 다른 측와위(Lateral Position)를 적용한 두 가지 증례를 중심으로, 수술 계획 수립 과정에서 고려할 사항과 실제 임상 경험을 공유했습니다.

"대퇴골 전자하골절이란?" 대퇴골 전자하골절(Subtrochanteric Fracture)은 고관절 아래쪽, 대퇴골 상부의 전자부 바로 아래에서 발생하는 골절을 의미합니다.

해당 부위는 체중 부하가 집중되는 구간으로, 골절 발생 시 골편의 변형이 나타날 수 있어 수술 전 정확한 평가와 계획이 중요합니다.

또한 환자의 연령, 골절 형태, 전신 상태 등을 종합적으로 고려하여 치료 방향을 결정하게 됩니다.

"수술 자세 선택의 중요성" 대퇴골 전자하골절 수술은 일반적으로 바로 누운 자세(앙와위)에서 시행되는 경우가 많습니다. 하지만 환자의 체형이나 기저질환, 신체 상태 등에 따라 일반적인 수술 자세를 적용하는 데 제한이 있을 수 있습니다. 이러한 경우에는 환자의 상태와 골절 양상을 고려하여 수술 자세를 계획하게 되며, 수술 과정에서 필요한 접근 방법 역시 달라질 수 있습니다. 이번 발표에서는 이러한 상황에서 시행한 측와위 수술 경험을 중심으로 임상적 고려사항을 소개했습니다. "증례1. 고도 비만 환자의 대퇴골 전자하골절" 첫 번째 증례는 고도 비만을 동반한 대퇴골 전자하골절 환자 사례였습니다. 고도 비만 환자의 경우 체형적 특성으로 인해 수술 자세 설정이나 영상 장비 활용 과정에서 추가적인 고려가 필요할 수 있습니다. 또한 골절 정복 및 고정 계획 수립 과정에서도 환자의 상태를 종합적으로 검토하게 됩니다. 이번 증례에서는 환자의 체형적 특성을 고려하여 측와위 자세를 적용하였으며, 수술 계획 과정에서 고려한 사항과 수술 중 경험한 내용을 중심으로 발표가 진행되었습니다. 김태성 병원장은 발표를 통해 골절 치료 시 골절 형태뿐 아니라 환자의 전신 상태와 개별적인 특성을 함께 고려하는 것이 중요하다는 점을 설명했습니다.

자세한 내용은 아래의 블로그에서 확인 할 수 있습니다.

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